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PROTHÈSES MAMMAIRES et HYPOPLASIE DES SEINS ou PLASTIE D’AUGMENTATION MAMMAIRE PAR PROTHÈSES
AVANT L’INTERVENTION
L’emplacement de la cicatrice, la situation de la prothèse par rapport au muscle, le type
et la taille de la prothèse auront été décidés en consultation, en fonction notamment
du contexte anatomique et des désirs exprimés par la patiente. On parvient ainsi, après
un exposé clair des différentes méthodes, à choisir ce qui convient le mieux à chaque cas.
Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.
Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Outre les examens pré-opératoires habituels, il peut être utile de vérifier l’imagerie
mammaire (mammographie, échographie).
Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant
l’intervention.
TYPE D’ANESTHÉSIE et MODALITÉS D’HOSPITALISATION
Type d’anesthésie :
il s’agit le plus souvent d’une anesthésie générale classique, durant laquelle vous dormez
complètement.
Modalités d’hospitalisation :
une hospitalisation d’une journée est habituellement suffisante.
L’INTERVENTION
Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu’il adapte à chaque cas
pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base
communs :
Incision cutanée
L’implant est introduit par une courte incision située :
soit sur l’aréole
soit dans la région de l’aisselle
soit dans le pli sous mammaire
POSITION DE L’IMPLANT
La loge qui est aménagée par décollement et dans laquelle la prothèse est implantée
est située :
soit derrière la glande et devant le muscle grand pectoral
soit derrière la glande mammaire et derrière le muscle, grand pectoral.
Gestes associés
En cas de ptose mammaire (seins tombants, aréole basse), il est souhaitable d’associer
un geste de réduction de l’enveloppe cutanée ce qui implique une rançon cicatricielle
plus importante (périaréolaire, verticale).
Il est possible qu’un drain soit laissé en place quelques jours après l’intervention de
manière à ce que le sang ou le liquide qui peuvent se collecter soient éliminés. En fin
d’intervention, un pansement modelant, avec des bandes élastiques en forme de
soutien-gorge, est confectionné.
En fonction du chirurgien et de la nécessité éventuelle d’un geste complémentaire
associé, l’intervention peut durer de 1 à 2 heures.
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